醫學常識 / Knowledge
卵巢裡的小小秘密
卵巢裡的小小秘密
聯合報/吳柏瑜/2007/01/14 
 
小紅怎麼來、拳頭大的子宮…每個月發生的事 比妳想像複雜得多。

身為女生大哉問

「沒有排卵怎麼會有月經,月經不是那些沒用到的卵子排出來嗎?」

「如果卵巢排卵後沒有受精,這些卵子最後會到那裡去呢?」

「我的卵子如果都沒排出去,一直積在那裡會不會怎麼樣?」

「我吃了排卵藥,想趕快懷孕,可是卵子一次排三、四個,那我的卵子是不是會提早用完,我會不會提早更年期?」

這些疑問妳是不是也曾想過,每個月陪伴著妳的小紅是怎麼來的,為什麼它總是定期來報到,卵巢每月在妳身體裡默默的工作著,妳知道這裡面發生多少奇妙的事情嗎?

周而復始的月經循環,只有一個最終的目的,就是懷孕,繁衍後代。但是人類的懷孕效率算是滿差的,正常狀況下,一個月只有一個卵子成熟,如果在排卵時沒有好 好辦事,就無法懷孕。就算排卵期算對了,一次行房受孕的成功率也只有15%,懷雙胞胎的機率只有1/100;相較之下,同為哺乳類的豬,一胎隨便生都一、 二十隻。還好人是萬物之靈,新生命受到比其他生物更周全的保護,香火也才能世代延續。

 

生殖系統很奧妙

    生命的形成十分奧妙,從一個單細胞,最後能長成一個個體,生殖系統的複雜性可見一斑。在胚胎時期,性腺約在懷孕五周就開始形成,這個階段性別尚未分化,也 就是還無法區分出是男生的睪丸或是女生的卵巢。大約再過一星期,性腺的分化就會開始,這個階段性腺中的生殖細胞(也就是還沒發育成熟的卵子)會增加到一萬 個左右。

    之後生殖細胞會快速分裂增加,到胎兒四至五個月大時,生殖細胞的數目會到達七百萬個,這也是人類生命中生殖細胞最多的時刻,之後會慢慢下降,到出生時約只 剩下一、二百萬;也就是說,女生在生育的能力還沒有開始之前,卵子已經不見八成以上,隨後的50年會逐年減少,到青春期時約只剩下30到50萬。

    當月經開始,每個周期會有好幾顆卵同時被喚醒,一起成長,一星期以後,長得最快的那個卵會被挑選出來,享受所有來自腦部及卵巢的養分刺激,其他的則萎縮消失,所以正常狀況下一個月經周期只會排一個卵。

 

卵子的太空旅行

    女人的一生,只有400到500個卵會被篩選出來成熟且排卵,其他的會漸漸萎縮,最終消失。排出來的卵子會先進入骨盆腔,就像太空人飛離太空船,但很快的,輸卵管開口會發揮強大的吸力,把它帶進來,如果卵子沒有進入輸卵管,就會消失在茫茫腹腔中。

    進到輸卵管後,卵子會稍事休息,等待精子來臨,若是幸運,精卵會在輸卵管內結合,變成受精卵後,再花費幾天的時間進到與輸卵管相連的子宮,著床變成胚胎。不管是卵子或受精卵,都只是很小的細胞,消失在腹腔也好、輸卵管也好,甚至到子宮不見,都不會造成特殊的感覺或身體變化的。

    相對的,我們的子宮總是辛勤地準備著,鋪床、暖被,等待小主人到來。當月經開始,子宮內膜會慢慢變厚、成熟,若受精卵沒進到子宮著床,在排卵後的兩星期,子宮內膜就會剝落,形成月經。

    醫學雖然進步,至今仍有許多生殖系統的奧秘不為人知,小小的卵巢、不到拳頭大的子宮,每個月發生的事,遠比妳想像的複雜許多,多了解一些,也滿有趣的,不是嗎?


婦科疑難雜症 | 吳柏瑜醫師 @ 2021/03/09

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